讲讲中医对于痛经，的一些理解与治疗原则，以及用药指导

x1078680391

最近北方天气转凉，北方的老哥们注意防寒保暖，还是更新老哥的点题，也不知道论坛内女士多不多，老哥们也多看看，以后女朋友再来大姨妈肚子疼就不要告诉她“多喝热水了”
( h# L6 O! k) n# x3 G顺便也介绍几个无需服药就能缓解的技巧，以后各位老哥们碰到妹妹大姨妈肚子疼，直接去妹妹家里给揉揉按按，虽说不能上垒，那不也是增加上垒的几率么。
本篇文章是我其他平台发的文章直接挪过来稍加改动的，如看见雷同老哥们不用急，内个号也是我的。
5 V  g7 o" X8 G8 ]5 o/ q
- e- W6 k' \" [$ R2 X% `: J8 u
1 @2 ~% r0 q7 F" b: X免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以消息私信于我，我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃，
如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
+ V/ |. d3 t2 N, M1 \' m0 ]好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已（竟然有人认为我发文章是来挣老哥钱来的）。
  ?/ J+ F1 o# F. L现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的。

" @' b% T( i" S! n+ a8 r2 q
痛经是指经期或经期前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶（就是腰痛），又称“经行腹痛”
正常的月经是不痛的，是没有感觉的，但是现在这种人可以说是少之又少，所以女士们在行经期间多少都会有些不适，
3 y7 w6 y5 W. t1 g, H6 g" D* ^# u
& ?, V# A0 V" c% {8 I5 `3 P6 t/ n* Z( `中医又把痛经分成，虚证和实证。
8 V! G: B/ N% B: M; W8 l5 O/ C虚证具体表现：小腹隐隐作痛，喜温，喜按，（揉一揉，捂一捂就会缓解）
1 e, E, u! K$ T- `4 q  `实证具体表现：小腹刺痛，绞痛，疼痛剧烈，拒按。（不能摸，不能碰，疼的直打滚）
4 C3 R  l/ w' D; Y" E4 N1 V
& \, [5 P1 o: m% i1 i% g1 B, N1.先讲实证。常见的实证有三种。
7 b" Q0 b8 [" w第一种：气滞血瘀，经行前中或后常见小腹胀痛拒按，胸部胀痛，血量少，血色紫黯有块，块下痛减。这一类女士平时急躁易怒，或总生闷气，因为气不顺，血在脉内运行不畅，导致内生淤血，主要选用疏肝理气，化瘀止痛类药物，选方：膈下逐淤汤加减。

# J" }7 ^4 M4 ?, J0 E& b第二种：寒凝血瘀，经行前中或后常见小腹冷痛拒按，得热痛减，血量少，血色晦黯，有淤块。这一类女士平时天冷天热为了美穿的都比较少，面色唇色，略微发青，因为寒气入体，血液凝结，导致疼痛剧烈，主要选用温经散寒，化瘀止痛类药物，选方：少腹逐瘀汤加减 或 温经散寒汤加减。

第三种：湿热阻滞，经行前中或后常见小腹胀痛，有灼热感，血色黯红，质地粘稠。这一类女士平时喜欢吃一些辛辣油腻之物，平时白带颜色发黄，粘稠，有气味。内火旺盛，导致炼液成痰，血液淤堵在胞宫，主要选用清热除湿，化瘀行血类药物，选方：清热调血汤加减。
, |  L) M$ r5 d4 Y9 X
总结一下，实证的各种病因排出个别问题，常见的都是因为淤血导致的，只是淤血怎么来的各有不同，但单纯的化瘀只能起到一时的效果，只要能找到导致内生淤血的因素，在去对证下药，痛经这个问题就很好解决了。

* \7 k0 A6 q2 b; B7 P5 G( a: v
虚证，虚证常见的也分三种情况。
7 z2 }; [% e6 x& }
  l5 Q' j/ Y* L/ u& j  g第一种：气血虚弱，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，或小腹有空坠感，血量少，颜色淡，质地清稀，这一类女士长伴随着神疲乏力，面色淡白，无血色，偶有心慌头晕，脱发，主要选用 益气养血，调经止痛类药物，选方：圣愈汤加减。

) q, y" S; g' O% a6 t# C/ a第二种：肾气亏虚，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，牵连腰骶，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随头晕耳鸣，面色晦暗，失眠健忘，主要选用补肾益精，养血止痛类药物，选方：益肾调经汤加减 或 调肝汤加减。
$ E/ c$ D( N7 S( W8 H
第三种：阳虚内寒，行经前中后常见小腹冷痛，喜按，得温痛减，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随腰膝酸软，小便清长，四肢不温，主要选用温经助阳，暖宫类的药物，选方：金匮温经汤加减。
/ o' ~% |7 j7 a% k, b. \$ k2 J; W
总体来说虚证没啥好讲的，找到自己什么虚，补什么就好了，
3 Z1 I1 l! n" \" v9 L  @5 G在就是第二种和第三种很像，因为肾在中医里来说是身体阴阳的根本，整体上的阳虚，一定会影响到肾，
! ^( h% a! z, I$ r' Q有因为气和血在分阴阳的时候，气算阳，血算阴，气虚日久就会导致阳虚，
辨别要点在有没有冷痛，腰部的次要症状，

做一个大的总结，辩证的顺序应该是，
4 y0 Q2 G9 H6 F9 B$ u7 t3 r一看，痛，怎么痛，痛到什么地步。
0 B5 R9 \* I4 @- I- ]二看，血，量多不多，什么颜色，质地如何。
! G0 T2 o0 J- M% W2 m6 `4 C7 l三看，全身次要症状。
" n: C4 v. O* w) d但我在行医期间碰到很多女士，会兼容2个或者多个证状，对于我选方组方不是问题，
% E* V7 L7 n) C8 ]* ~. N+ r对于各位女士来说可以不先考虑太多，选一个最不适的，最严重的，主要病症，先治主症，然后在治次要症状。
2 f* W6 T; ^$ d& {
8 _3 `* w4 X; T* r1 f举个栗子：
7 F: k. F# @( w! b7 T$ u6 Y: N患者女，行经期小腹刺痛，拒按，经血量少，有血块，颜色紫黯，质地粘稠，伴随胸部胀痛，平诉，神疲发力，患者面色微黄，有瘀斑瘀点，舌色紫黯，少苔。
那你看，患者有实证的淤血，气滞，有虚证的，血虚，肾气虚，
治病思路应该是：先去邪，在扶正。
先去淤血，气滞，在补血虚，肾气虚。
; y/ L) G4 @( b1 i
* c3 O+ O+ d) s+ C# ~再举个例子：
患者女，行经期小腹隐隐作痛，喜按，经血量少，有少量血块，颜色暗淡，质地清晰，平诉，自汗，少气懒言，神疲发力，畏寒肢冷，患者面色淡白，舌色淡，苔白。
这位患者有虚证的阳虚，气虚，血虚，还有实证的淤血。
& m( q4 g9 O" s; D4 V治病思路应该是：先扶正，后去邪。因为人已经虚的不行了，在用去邪的药物，会越治越虚的。
' e9 P6 w% |- @( B& ]) ?& U  t先补气血，在去淤。
+ w; \0 I; B9 a. C5 R# [4 n( n& K

4 h  h. C1 H% ^* |7 y" w+ J在说说我在行医期间碰到的比较好用的几个万用穴位，无需辩证，拿过来就用，保证缓解。
穴位不知道在哪的，搜一搜，有的是教学，我就不在找图了。

$ d* L( G2 B) a! i$ J5 a. e" J6 a太冲，三阴交，足三里。
就这三个穴位，可真是太好用了，行医多年就没失过手，但我这边肯定是用针灸，那姐妹们就用手按，用笔帽按，用力按，使劲按，多按揉一会，穴位疼了，麻了，肚子就不疼了。（别问按多久，一直揉按，按到肚子不疼就可以了。）
3 \* ^0 [1 l+ ^" N7 G. Y+ F
虽说是万用，但是也有一些侧重点，
& z" O2 C! W& k# M% Y7 ^$ @9 u; T  f如遇小腹刺痛，疼痛剧烈，或胀痛，或经血颜色紫黯，有血块，主用太冲，并配合另外二处。
5 D9 A: R9 I- J! A如遇小腹空痛，有坠胀感，或隐隐作痛，或经血量少，颜色淡，主用足三里，并配合另外二处。
$ t- H2 n4 I& k, M如无上述病症，三处穴位轮流按揉。

% o' Y$ ?- H" L  b# {% s$ i  A) z在一个就是暖宝宝，用好了也会起到神奇的效果。
$ w. v% L9 j0 G7 z9 V) Y' Z& T+ |那前提是，小腹冷痛，得温痛减的才可以用暖宝宝，要不然还是老老实实的去按穴位。
暖宝宝除了贴在小腹痛处外，还要贴几个地方。
足底的涌泉穴，后腰的命门穴，腿上的足三里，隔着衣服贴，切记不要低温烫伤。不强调穴位的准度，暖宝宝能给盖上就行。（那么一大片，咋也不会贴的太歪）
4 W" @  o/ }0 }4 K如畏寒支冷，需添衣加被，或疼痛剧烈甚至呕吐，可以喝些姜汤，生姜要去皮煎煮，切记切记。
6 V9 q& ?4 i% M2 w, \

  O1 Y6 C3 \, w' K1 e5 @; M
顺便征求一下下期点题，没有就更失眠，都是现成的。
2 z. m" w+ p* P1 b. O. g再就是论坛的好友位满了，不是我托大，是真加不上了，老哥们直接留言就好。

+ w9 e& T4 F' u( C6 f3 t
; H% ~: l4 t: ~7 K另外老哥们还有其他不适也可留言，私聊，本人祖传全科中医，基本上啥都能看。各位老哥的点赞，收藏，留言就是对在下最大的支持，也是在下更新的最大动力，抱拳了。



* ?" }# L' ~3 t# @; U

uuu7895123

太长没看

目前痛经的是始作俑者是分泌的前列腺素，所以抑制前列腺素的分泌就可减少痛经发生，所以建议提前吃布洛芬

navebayes

主要是给家里人和一个异性朋友准备的，我家里女性成员很多（而且比较开明，这类东西甚至不避开我 偶尔也会让我出门顺便带些巾，我偶尔也会挑些中庸的药材做滋阴茶）所以就问了一下：D。 也许坛里也有坛友需要吧，就问一下。这东西不是病但接近病，作为别人能做的只能帮她们减轻些啦..

1365159064

好有道理，有机会试试

navebayes

基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

navebayes

navebayes 发表于 2023-12-18 09:15
: R  v; F3 A" |$ D- }4 p/ S3 a* f+ O基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

借位 https://laowang.vip/forum.php?mo ... 23&pid=18250191